所有运动项目的运动员都可能发生局部跟腱断裂,尤其是跑步、跳跃、投掷和球拍类运动。
肌腱不会完全撕裂,直到活动停止时才会注意到。剧烈的跟腱疼痛和僵硬是两种主要症状,只有在运动后肌肉冷却时才会出现。
跟腱部分断裂的症状
- 症状包括跟腱突然剧烈疼痛。
- 有时,你可能在撕裂的时候感觉不到疼痛,但在后来或第二天,当肌腱冷却并变硬时。
- 在短暂休息后恢复运动时,可能会有剧烈的疼痛,这种疼痛在热身时消失,但在停止运动时又会复发。
- 早上第一件事就是跟腱僵硬,跟腱可能会有小的肿胀。
汤普森的测试
汤普森测试是用来检查a跟腱完全断裂这对患者来说并不总是显而易见的。
局部跟腱撕裂的原因及解剖
跟腱是脚踝后部的大跟腱。由于足部和踝关节有强大的杠杆系统,在跑步和跳跃时,巨大的力量通过肌腱。
所有运动项目的运动员都可能发生局部跟腱断裂,尤其是跑步、跳跃、投掷和球拍运动。肌腱会撕裂,但不是完全撕裂。会形成疤痕组织,很可能导致肌腱发炎。
通常情况下,运动员当时不会感觉到跟腱断裂,但当跟腱冷却后,他们会意识到它。
局部跟腱断裂的治疗
运动员能做什么?
- 应用冷疗法或R.I.C.E.(休息,冰敷,敷敷,抬高)在前两到三天。
- 向运动损伤专家或医生咨询治疗和康复方面的建议。
- 正确的诊断是必要的。如果破裂是完全的跟腱断裂通常需要立即手术。
- 汤普森试验是确定是否存在完全破裂的一种方法。
运动损伤专家或医生能做什么?
- 正确诊断损伤-汤普森的测试是评估跟腱的一种方法。
- 录制跟腱可以减轻它的压力,帮助愈合过程。
- 电疗,例如超声波可以帮助减轻疼痛和炎症。
- 一个完整的跟腱断裂康复计划是必要的,包括拉伸和加强锻炼。
- 医生也会开消炎药,如布洛芬,如果撕裂特别严重,可以用石膏固定4到6周。
- 非常严重或完全的破裂可能需要手术。
专家访谈
英超理疗师尼尔·雷诺兹解释了跟腱撕裂。
治疗及康复
康复的目的是控制最初的疼痛和肿胀,提高活动能力和力量,然后逐渐恢复到完全健康。
休息
从加重的活动中休息。如果运动员不能无疼痛地行走,那么他们可能需要使用拐杖。当运动员能够忍受行走时,将2厘米的鞋跟抬高到可以抬高鞋跟的鞋子中,缩短跟腱,减少跟腱的负荷。
继续休息肌腱,直到能够忍受加强计划。对于这种损伤,运动员可能需要一个月或更长的时间才能尝试加强肌腱。
冷疗法
应用冷疗法。它可以以冰的形式存在。不要直接涂抹在皮肤上——在冰块周围放置湿茶巾或使用专业产品。在冷敷后或冷敷期间进行按压,有助于减轻肿胀。
药物治疗
NSAID(非甾体抗炎药),例如,布洛芬可能有助于在早期减轻炎症。服用任何药物前一定要咨询医生。
如果有的话,你不应该服用布洛芬哮喘。避免服药超过一周。在以后的康复中,效果可能会降低,甚至可能阻碍愈合。
录制
包扎跟腱当运动员恢复步行时,特别是在他们别无选择,不得不四处走动的情况下(例如在工作中),可能有助于减轻它的负荷。
运动按摩
在局部跟腱断裂的后期,对跟腱进行运动按摩是有益的,但在时间上应寻求专业意见。
小腿肌肉的按摩技术也应该用于拉伸和放松腓肠肌和比目鱼肌,这反过来又可以减轻阿基里斯的压力。
练习
可能需要一个月的时间,肿胀才会消退,伤才会愈合到可以进行拉伸和加强运动。
伸展运动
当肿胀消退,疼痛减轻时,运动员就可以开始拉伸肌腱了。可能是受伤后一周,也可能是一个月,这取决于严重程度。
在疼痛允许的情况下,尽快开始行动训练。这可能在几天内,但也可能超过一个星期,这取决于伤势的严重程度。
评估的灵活性
一个好的开始是评估小腿肌肉的柔韧性。评估小腿肌肉柔韧性的一种方法是在病人坐着,腿伸直在前面的情况下,对前足施加轻微的压力。当肌肉开始拉伸时,阻力会明显增加。治疗师很可能会在患者感到小腿肌肉拉伸之前就感觉到这一点。
主动拉伸小腿
主动拉伸是一种很好的运动,因为它只对肌肉进行温和的拉伸。肌肉是成对工作的,通过收缩小腿前面的肌肉,后面的肌肉必须放松。
腓肠肌拉伸
为了伸展腓肠肌,后腿必须保持伸直。站立时,腿向后伸展,双手放在与肩齐高的墙上。
前膝弯曲,身体前倾,后膝保持伸直,脚后跟压向地面。
当你感觉到拉伸时,坚持20秒。如果拉伸减轻了,身体再向前倾一点,直到你能再次感受到它。但是在早期阶段不要太过分。重复3次,每天重复3-5次。
比目鱼肌拉伸
要拉伸比目鱼肌深层,要拉伸的腿的膝盖需要弯曲。这是因为比目鱼肌附着在膝盖下方,弯曲膝盖可以让腓肠肌放松,让比目鱼肌保持不变
靠在墙上,腿向后伸展。弯曲膝盖,保持脚跟与地面接触,直到感觉到伸展。保持这个姿势15 - 20秒,重复三次。如果感觉不到拉伸,那么另一种方法是将脚掌靠在墙上,弯曲前膝,直到感觉得到拉伸。
在康复过程中继续拉伸。在加强训练前后进行充分的拉伸。拉伸运动可以每天都做,特别是在早期负荷较轻的情况下。
本体感受
在这种损伤的康复过程中,应尽早进行平衡练习。当肌腱或韧带撕裂时,平衡通常会受损,使脚踝更容易受伤。平衡板是很好的选择。
加强练习
当疼痛和肿胀
坐式养犊
坐在椅子上,踮起脚尖。同样,这是一个温和的练习,可以加强比目鱼肌。将重心放在膝盖上会增加阻力。开始时,每天两次,每次10组,每两到三天增加一点,当你确定没有不良反应(疼痛)时。
阻力带小腿运动
这是一个温和的练习开始。抓住一个环的阻力带,用它来施加阻力,因为脚是指向(足底弯曲)。
从每天3组,每次10组开始,逐渐增加到每天3次,每次20组。如果第二天还不疼,那就增加负重。你可能会发现用这种方法可以很快地增加阻力。
小腿提高
站在台阶的边缘,同时把脚跟放低。你可以通过把你的大部分体重放在正常的腿上来调节受伤腿上的压力。
只要你觉得舒服,就尽可能多地重复这个练习。不要做得太多,尤其是在早期阶段。与其冒着引起肌腱发炎的风险,不如做得太少。
每天重复两次。一次做两组,然后是三组。运动后对跟腱进行冷敷。单腿抬高小腿会让这些练习变得更加困难。不要在完好的那条腿上做超过受伤的那条腿所能承受的事情。
步行养小牛
这个练习更具体。四处走动,每一步都要踮起脚尖。开始时只做20步,然后每天增加,直到你能走100步。不要进步太快。每天一点。要有耐心。在此基础上继续进行第3或第4项运动是很重要的,因为在拉伸状态下加强跟腱是很重要的。
在你完全恢复健康后,应该继续进行数周的锻炼。在加强训练结束时,在肌腱上敷冰,以防止发炎。
完全恢复健康
当脚踝恢复了完全的灵活性,没有疼痛或肿胀,可以忍受加强运动,没有不良反应,然后可以开始温和的跑步计划。这可能是最初受伤后的三个月,取决于严重程度。
开始在坚实的地面上慢跑。慢慢锻炼,直到你能舒服地慢跑45分钟。你不太可能在4到6个月内重返赛场。下面是一个逐步恢复运行程序的例子。
第一天: | 步行4分钟 | 慢跑2分钟 | 重复四次 |
第二天: | 休息 | ||
第三天: | 走4分钟 | 慢跑3分钟 | 重复三次 |
第四天: | 休息 | ||
第五天: | 走3分钟 | 慢跑4分钟 | 重复4倍 |
第六天: | 休息 | ||
7天: | 走2分钟 | 慢跑6分钟 | 重复4倍 |
继续这个循序渐进的过程,直到你可以自信地跑步并恢复正常的训练。逐渐增加跑步的时间。通常建议每周不超过10%。如果你的运动要求冲刺,那么逐渐提高速度。
继续拉伸和加强训练。即使在这个阶段你没有感到疼痛,做这些也是很重要的。持续至少三个月。训练后继续冰敷肌腱。你现在应该准备好重新开始全面的训练,但永远不要忽视拉伸和加强跟腱,否则受伤可能会复发。