胫骨后腱炎(肌腱病)是一种过度使用损伤，引起脚踝内侧疼痛。疼痛在踝关节内侧，可能在足弓下放射。这里我们解释胫骨后腱炎的症状、原因和治疗。
胫骨后腱病症状
症状包括:
- 脚踝内侧疼痛，特别是内踝后面。这是脚踝内侧的突出骨。
- 随着时间的推移，疼痛会逐渐出现。
- 症状也可能沿肌腱长度辐射，因为它通过脚底。
- 运动时发出咯吱声的感觉被称为咯吱声。
在早期，不太可能出现肿胀。但是稍后你可能会看到踝背周围的局部肿胀。如果你有很多肿胀，那么你可能有急性部分肌腱撕裂。
诊断与评估
你的理疗师或医生会做一些测试来评估你的脚踝。
被动外翻
这只是拉伸你的胫骨后肌，同时保持放松。你的治疗师将脚向外转动。如果感到疼痛，那么测试是阳性的。
抵制反演
这是指病人将脚底向内转动，而治疗师抗拒这个动作。如果产生疼痛，则测试为阳性。
跟提高
另一种测试是从后面观察运动员在一个台阶上做脚后跟抬高。如果他们患有胫骨后腱病，那么他们可能很难保持脚踝伸直。
它会一直卷在里面，变平。在严重的情况下，患者将很难完全抬高鞋跟。
撕裂菌株
如果脚底有明显的疼痛，那么这可能表明部分撕脱，肌腱从附着舟骨的骨头上扯开。
成像
MRI - MRI或磁共振成像可以确认诊断1。
什么是胫骨后腱炎?
胫骨后肌腱炎是一种过度使用损伤引起的胫骨后肌腱炎症(或变性)。
肌腱病可能是一个更准确的术语。这是因为它指的是肌腱的磨损和退化。长期的慢性损伤更可能是磨损，因为急性炎症细胞通常不存在。
胫骨后肌向下延伸到腿后部内踝下面。这是脚踝内侧的骨头。它插入足部的以下骨骼:
- 足中部的舟骨和楔形骨。
- 脚下的第二，第三，第四，第五长跖骨的基部。
它会使足部上下弯曲(脚趾向上)，并使足部翻转(脚底向内翻转)。
原因
运动员内翻都有更高的风险。这是因为胫骨后肌有更多的张力。结果，它反复地过度伸展和过度工作。
最可能影响老年女性运动员，尤其是那些步行或跑步的运动员。
增加胫骨后腱病风险的运动和活动是那些需要长时间拉伸胫骨后肌的运动和活动。例如:
- 芭蕾舞蹈
- 滑冰
- 经常在急转弯处跑步的短跑运动员
胫骨后肌的长期损伤会导致肌肉功能不全，这种情况叫做胫骨后部功能障碍(PTTD)是什么导致了拱门的倒塌平脚。
有时会混淆PTTD胫骨后腱病这两个词经常互换使用。然而，这些情况略有不同，因为PTTD是一种肌肉功能障碍，而肌腱病是一种肌腱变性。
胫后肌腱炎的治疗
急救是立即应用的价格的原则保护，休息，冰敷，压缩，抬高。然后一个完整的脚踝康复计划会让你完全恢复健康。
冷疗法
敷冰或冷疗法在最初的24到48小时内，每小时按摩10分钟，尤其是疼痛、压痛或发炎时。随着症状的改善，减少频率至每天3次。
不要直接用冰敷在皮肤上，而是用湿茶巾包起来。或者使用市面上可以买到的冷压缩包装。
之后，在急性期之后，热可能更有益。
压缩
使用管抓绷带，脚踝支撑，或胶带。这样可以保护你的脚踝，减少肿胀。
皮质类固醇注射不应用于治疗胫骨后腱病。它增加了肌腱完全断裂的风险。
电疗法
药物治疗
例如，医生可能会开消炎药布洛芬。短期内可以减少炎症。然而，不太可能长期帮助。服药前一定要先看医生，如果你有哮喘，就不要服用布洛芬。
按摩
应用交叉摩擦运动按摩技术的肌腱和深层组织按摩的胫骨后肌和小腿肌肉。这可能有助于增加灵活性和肌肉状况。
矫正器
矫正鞋嵌件正确度差足部生物力学。
手术
如果你的肌腱已经完全断裂，那么就需要手术来修复。
练习
当疼痛允许时，开始拉伸胫骨后肌和小腿肌肉。针对胫骨后肌的特殊练习可以增强肌肉。因此，这有助于防止未来的伤害。
只要没有疼痛，就开始加强锻炼。特别是胫骨后肌的偏心强化。这意味着在拉伸肌肉的同时加强肌肉的力量。
阅读更多胫后肌加强练习。
参考文献
- Chhabra A, Soldatos T, Chalian M, 3特斯拉磁共振成像评价胫骨后腱功能障碍与临床分期的相关性。足踝外科2011; 50:320 - 328
