坐骨神经痛是描述背部疼痛的术语，它向下辐射到腿部。它本身是一种症状，而不是一种特定的诊断或损伤。引起坐骨神经疼痛的因素有很多，但“椎间盘突出”是最常见的一种。
坐骨神经痛的症状
像弯腰捡东西这样的小动作经常会引发坐骨疼痛。它通常始于急性腰痛，并向下扩散到臀部、大腿后侧和小腿。
具体而言，体征和症状包括:
- 剧烈或急性疼痛
- 刺痛、发麻或麻木
- 症状通常更严重的是坐着、咳嗽或打喷嚏
- 背部下部有压痛和肌肉痉挛
- 触发点还有臀部肌肉的压痛
你可以通过侧躺来缓解坐骨神经痛。
坐骨神经痛评估测试
直腿抬高试验
直腿抬高测试有助于诊断坐骨痛。当患者仰卧时，治疗师将一条腿抬高到舒适的程度，保持膝盖伸直。他们将脚踝移动到背屈的位置，延长坐骨神经。
如果没有神经症状(刺痛、刺痛或紧绷)，治疗师会要求患者抬起头，这样会进一步增加拉伸。
流动度试验
滑塌试验拉伸坐骨神经。病人坐着时，伸出一条腿，伸直膝盖，伸展坐骨神经。下巴向下进一步增加拉伸。你的治疗师检查双方进行比较。
成像
如果治疗师怀疑你的坐骨神经起源于下背部，他们会建议你做核磁共振或x光成像。可能的原因包括椎间盘突出、退变和椎管狭窄。
坐骨神经痛的原因
坐骨神经痛的医学术语是急性神经根压迫或神经根病，它是对坐骨神经的压迫，导致麻木、针刺和疼痛的症状。
造成压力的原因可能是椎间盘突出，也称为椎间盘突出或脱垂，椎间盘退变，这是磨损，或肌肉紧张的例子梨状肌综合症。很少有不太常见的情况，如肿瘤、称为狭窄的骨增生或脊柱感染会引起坐骨神经痛症状。
椎间盘突出
一个椎间盘突出或椎间盘脱出不仅仅是椎间盘滑出了位置。椎间盘将脊柱(或椎骨)分开，其功能是充当脊柱的减震器并允许运动。
它们允许前后移动、侧移和扭转。然而，两者的结合会给脊柱带来过多的压力并损伤椎间盘。例如，举起重物，然后扭转。
椎间盘中间充满一种叫做髓核的胶质物质。当椎间盘突出时，这个果冻状的中心挤压出来，对脊髓施加压力，压迫神经通路，引起疼痛。
坐骨神经受到挤压的位置决定了疼痛的放射位置。位于脊柱最底部的L5-S1椎间盘最容易受损。
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梨状肌综合症
梨状肌是臀部深处的一块肌肉。坐骨神经离这块肌肉很近肌肉的紧张会造成坐骨神经的压迫导致臀部疼痛并向腿部放射。
有时很难区分由椎间盘问题引起的坐骨痛和梨状肌综合征。一般来说,与梨状肌综合症，不会有任何腰痛，通常有一个不太明确的伤处。
阅读更多梨状肌综合症
坐骨神经痛治疗&物理治疗
治疗方案实际上取决于受伤的原因和症状的程度。缓解疼痛是首要任务。严重的病例通常与脱垂或椎间盘突出有关，通常需要手术。然而，你的医生或理疗师通常会先尝试保守治疗。
休息
休息是很重要的，如果有必要，在床上休息，选择一个舒适的姿势。医生可能会开非甾体抗炎药，例如布洛芬但如果病人有哮喘．
冷热疗法
应用热疗法或者洗个热水澡有助于缓解肌肉痉挛，但如果疼痛剧烈或有炎症，首先要用冷水。在早期阶段使用保温器或背部支撑来提供支持。
脊柱牵引
利用重力轻轻伸展脊柱，反转桌有助于缓解症状。
练习
运动损伤专家或医生会建议在疼痛允许的情况下开始伸展运动。这有助于促使椎间盘恢复到正常状态。
积极的休息
在不太严重的情况下，比如由梨状肌综合症，你可能不需要完全休息。只应停止那些只会加重病情的活动。尽可能保持移动是很重要的。
轻轻拉伸腿筋和臀部肌肉(前提是不疼)。应用热疗法帮助缓解肌肉痉挛。运动按摩通常对梨状肌综合征特别有效。
针对坐骨神经痛的练习
仅在轻度至中度坐骨神经痛的情况下进行锻炼，以减轻疼痛和肌肉紧张。合适的针对坐骨痛的练习患者取决于症状的严重程度和疼痛的确切原因。
练习的主要目的是保持下背部的灵活性，减少肌肉紧张和痉挛。不要做任何会引起疼痛或加重症状的运动。
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核心训练和普拉提
普拉提练习,或核心锻炼加强核心肌肉树干的。它们是管理背部状况的流行选项。
急性疼痛期过去后，锻炼有助于恢复完全无痛的背部运动。再教育上姿势和正确的举起技术也很重要。
专业治疗
专业的治疗师，整骨医生或脊椎指压按摩师会确定坐骨神经痛的原因。
医生可能会开消炎药，如布洛芬或肌肉松弛剂如果有必要的话)。
他们可能会对下背部进行运动按摩，以放松紧张的肌肉，并轻轻地对脊柱应用活动技巧。
在严重的情况下，如果神经症状或神经相关症状持续或恶化，可以进行简单的椎间盘切除术。开始会是麻木或发麻，但会发展成永久性的症状和疼痛。
