前交叉韧带撕裂是指膝关节后交叉韧带断裂(扭伤)。其中一个原因是膝盖前部受到冲击,导致你的膝关节向后弯曲。
医学审查Chaminda Goonetilleke博士2022年1月2日
PCL损伤症状
PCL损伤的症状通常包括:
- 发病突然,受伤时膝关节剧烈疼痛。
- 随着时间的推移,你可能还会感到疼痛扩散到小腿后部。
- 你可能会有膝关节肿胀,尽管这可能是最小的。
- 你的膝盖也可能会感到不稳定,好像它可能会崩溃,尤其是下楼时。
诊断与评估
如果你的膝盖非常疼痛和肿胀,不太可能进行全面检查。一旦疼痛和肿胀消退,你的理疗师可以更容易地检查膝盖。
专业的治疗师可能会做一些膝盖评估测试,以帮助诊断后交叉韧带损伤。特别是后验拉赫曼检验和反向拉赫曼检验。
后抽屉试验
后抽屉测试包括推胫骨(胫骨)
后部凹陷试验
后部凹陷试验评估后扣韧带松弛程度。如果胫骨下坠,在胫骨上部前部形成凹陷或凹痕,则测试为阳性。总是比较一个膝盖和另一个膝盖。
天际测试
天际线测试评估当胫骨水平保持在地板上时的位移或下垂水平。
我的前韧带损伤有多严重?
我们根据严重程度将PCL撕裂分为1到3级。三级是最严重的。损伤越严重,胫骨后移位越严重。这是因为PCL部分或完全撕裂。
在极端情况下,韧带可能撕脱,或完全脱离骨骼。
成像
你的医生或理疗师可能会使用核磁共振成像扫描和/或x光检查以评估损伤程度。
是什么导致PCL损伤?
前交叉韧带损伤发生率低于前交叉韧带损伤。这主要是由于韧带的厚度和强度更大。然而,最常见的下胫下关节受伤的方式是直接撞击胫骨前部,通常是在膝盖弯曲时。
这可能发生在正面铲球或碰撞或膝盖弯曲摔倒时。这种损伤通常与膝关节后腔室的其他结构损伤有关,例如外侧半月板撕裂。此外,关节软骨也可能损坏。
后交叉韧带扭伤的治疗
急救是立即应用的价格原则(保护,休息,冰敷,压缩,抬高)。一旦你有了准确的诊断,就有两种治疗方式。这些都是保守治疗或手术。
冷疗法
受伤后,每小时进行10 ~ 15分钟的冷敷和包扎。随着症状的改善减少频率。最初的急性期持续24至48小时,对更严重的损伤持续时间更长。
不要直接将冰敷在皮肤上,因为可能会造成冰烧伤。用湿毛巾包好。或者,更好的还是使用市售的冷压缩包装。
膝盖支持
戴上护膝或护具来保护关节,特别是在早期到中期。铰链式膝盖支架提供了最大的支撑。
限制膝关节屈曲量的专业铰链式膝关节支撑是最好的支撑类型。这是因为它们可以保护下压韧带,并有助于防止膝盖过度拉直。
录制
的目的PCL录制是为韧带提供支持,防止膝盖在愈合期间过度伸展(错误的弯曲方式)或在康复期间给予支持和信心。
练习
一个完整的康复计划是很重要的。这包括运动、拉伸、加强、运动控制、激活、功能和特定运动练习。
PCL损伤的手术治疗
专家访谈:理查德维拉尔先生,骨科外科专家,前英国陆军特种航空服务团外科医生,解释后交叉韧带手术。
较小比例的PCL损伤需要手术干预。然而,在更严重的情况下,特别是膝关节内其他结构已经损伤的情况下,可能会建议手术。如果保守治疗在一段时间内不能充分帮助膝关节稳定,也可能需要手术治疗。
一般来说,那些遭受了PCL损伤的人通常有良好的恢复率,大多数人能够恢复到受伤前的体育活动水平。然而,十字韧带损伤的完全恢复高度依赖于坚持严格的康复计划的能力。
后交叉韧带撕裂的频率比前交叉韧带要低ACL损伤虽然用外科手术来处理要困难得多。通常,PCL破裂的第一步是尝试保守治疗,如物理治疗和加强锻炼。如果不成功,可以在手术前尝试支具。PCL重建的过程类似于ACL手术,它是一个关节内手术,使用骨-肌腱-骨移植来创建一个新的韧带。
从PCL重建手术中恢复最初是非常快的,从手术本身到重新站起来,尽管这是一个漫长的过程,以恢复运动。维拉尔建议至少6个月,最多一年。