外侧半月板撕裂是膝关节外侧半圆形软骨的损伤。它可以由扭曲或创伤性损伤突然发生。也可以通过磨损逐渐发展。
医学审查Chaminda Goonetilleke博士2021年12月10日
外侧膝关节半月板撕裂症状
外侧半月板撕裂的症状取决于你的损伤是由直接撞击、创伤或扭曲引起的急性、突发性损伤。或者你的疼痛是随着时间的推移而逐渐加剧的。
急性症状
急性半月板撕裂是突然发生的。你会知道你受伤的具体时间。症状有:
- 受伤时突然的疼痛。
- 当按压时，你的膝盖外表面会感到柔软，特别是沿着关节线。
- 你的膝盖可能会立即肿起来，或者在24到48小时内肿起来。
慢性症状
慢性半月板损伤随着时间逐渐发展。你不太可能准确地指出受伤的时间。尤其是在儿童中，半月板撕裂可能难以诊断，因为疼痛可能模糊且难以精确定位。症状可能包括:
- 沿膝关节外侧关节线肿胀、疼痛和压痛。
- 弯曲膝盖或下蹲时疼痛。
- 当你弯曲膝盖时，你可能会感受到一种折断或咔哒的声音。
- 你的膝盖也可能被锁住。
诊断
你的医生或理疗师会对你的膝盖进行全面的评估。这包括确认诊断的具体评估测试。例如，麦克默里测试和阿普利测试。
McMurray的测试
麦克默里试验常用于软骨损伤。病人仰卧时，治疗师用上手托住膝盖，下手托住脚后跟。治疗师然后对膝盖施加外翻(向内)压力，同时另一只手向外旋转腿(向外)并伸展膝盖。疼痛和/或听得见的咔哒声提示内侧半月板撕裂。
Apley的测试
阿普利的测试也用于怀疑半月板撕裂的病例。患者俯卧，膝盖弯曲。治疗师抓住脚后跟和脚踝，通过小腿施加压缩力。同时，他们转动小腿。任何症状的重现，疼痛或咔哒声都是阳性反应，表明半月板撕裂。
成像
可能需要MRI扫描来确认诊断和损伤的程度。
外侧半月板撕裂是什么?
外侧半月板撕裂(半月板撕裂)是膝关节半圆形纤维软骨盘撕裂。
每个膝关节有两个月牙形软骨半月板。它们位于胫骨顶部的内侧(内侧)和外侧(外侧)边缘。胫骨的这部分也被称为胫骨平台。
半月板(半月板的复数)是膝关节的减震器。它们也为膝关节提供支撑和稳定性。任何一方受伤内侧半月板或者外侧半月板会使你的膝盖无法正常工作。
外侧半月板比内侧半月板更不容易受伤。这是因为它不像内侧软骨半月板那样附着在外侧膝关节韧带上。外侧半月板撕裂可发生在扭曲运动，直接冲击膝关节，深蹲，或由于软骨退行性变，特别是在老年运动员。
半月板损伤的类型
半月板撕裂有不同的类型:
退行性变化可能导致半月板边缘磨损和锯齿状。
纵向半月板撕裂是沿半月板长度发生的撕裂。
桶柄半月板撕裂是纵向撕裂的一种夸张形式。这里半月板的一部分与胫骨分离。结果，形成了一个看起来像桶柄的襟翼。
专家访谈
运动理疗师尼尔·雷诺兹解释软骨半月板撕裂:
外侧半月板撕裂治疗
首先，外侧半月板撕裂的治疗通常是保守的。这意味着没有手术，包括一段时间的休息和康复和加强锻炼。
冷疗法
如果你的膝盖肿了价格的原则应该应用(保护、休息、冰敷、压缩和抬高)。开始时，每2小时敷冰10到15分钟。随着症状的改善，你可以减少频率。
膝盖支持/括号
戴上护膝，在膝关节愈合时保护它。一个稳定的护膝有额外的弹簧在两侧，给你的膝盖额外的支持。
如果你有一个特别严重的伤害，那么一个全铰链膝盖支架可能更合适。
康复锻炼
温和的运动可以保持股四头肌的力量。但是，注意不要加重你受伤的膝盖。
一旦疼痛消退，治疗师就会提出建议移动练习为了增加膝关节的活动范围(如果需要)，在加强的同时，本体感受，并应进行功能性或特定运动。
当需要进行手术时，寻求专业的医疗建议，尤其是那些积极运动的人，或者如果你的膝盖锁住或不能动了。
外侧半月板撕裂手术
如果保守疗法不起作用，医生可能会建议你做手术。骨科医生Richard Villar先生解释膝关节软骨手术如下:
如果你有更严重的半月板撕裂，如桶柄撕裂，关节镜手术可能是必要的修复。手术的目的是尽可能保留你的半月板软骨。
手术本身通常包括缝合撕裂的软骨。手术的成功不仅取决于你撕裂的严重程度，还取决于你的年龄和身体状况。你越年轻、越健康，结果可能就越好。
手术后，将为患者制定康复训练计划，其中可能包括加强和平衡训练。与康复技术的充分合作将是必要的，以最大限度地恢复。
阅读更多膝关节半月板康复．
- Andrish JT1。半月板损伤在儿童和青少年:诊断和管理。中华骨科杂志，1996;4(5):231-237．
- Kocher MS, Klingele K, Rassman SO。半月板疾病:正常、盘状和囊肿。中华骨科杂志2003;34(3):329-40．
