深静脉血栓或DVT是静脉中的血凝块。它最常见于小腿肌肉区域,尤其是在手术和长途飞行后。不要把它和小腿拉伤混淆。不正确的治疗可能导致危及生命的并发症。
深静脉血栓形成的症状
深静脉血栓形成症状包括:
- 持续疼痛,通常发生在小腿后侧的小腿肌肉。
- 肌肉深处有压痛。
- 你的小腿肌肉可能会肿胀。
- 皮肤温度摸起来可能很热。
- 有时皮肤上可见红色区域。
当被动地拉伸小腿肌肉时(当你放松肌肉时,其他人移动你的脚来拉伸它),疼痛可能会再现。
诊断
Wells临床预测规则被认为是诊断深静脉血栓的最佳检验方法2。这是一份被认为会增加风险的风险因素清单。如果病人有超过一个潜在的九,那么深静脉血栓是可能的。
什么是深静脉血栓形成?
深静脉血栓形成(DVT)是静脉中的血块。它最常见于小腿肌肉区域,尤其是在手术后,或者在那些有长途飞行经历的人身上。这是因为病人长时间坐着不动,加上气压的变化。它也可能发展为关节镜手术的并发症1。
深静脉血栓是比较常见的,尤其是以下几种:
- 超重的人
- 50岁以上
- 血液循环不良的人。
这是你在年轻健康的运动员身上不会想到的。然而,如果不被发现,这种情况可能是致命的。这是因为如果血凝块破裂,它可能会沿着循环系统进入心脏、肺或大脑。因此,可能会导致心脏病发作、肺栓塞或中风。
如果按摩师忽略了这一点或将深静脉血栓误诊为小腿应变并对该区域进行深层组织按摩,这可能会使血栓游离,造成严重伤害或更糟。
治疗
如果你怀疑有深静脉血栓,请立即就医。去看医生,他可以给出专业的意见,并推荐你做进一步的检查。扫描可以确诊。
治疗通常包括每天注射一种叫做肝素的抗凝血剂,持续一周。
随后是第二种叫做华法林的抗凝血药物,以药丸的形式每天服用,长达6个月。
医生会定期验血,以确保药物剂量正确。过多的华法林会增加出血的风险,过少的华法林会增加血栓生长的风险。
重要!华法林不应用于怀孕患者,因为它可能导致出生缺陷。
参考文献
- 朱瑞吉托,王志强,王志强等。膝关节镜手术后深静脉血栓形成的发生率。Am J运动医学27 1999; (6): 707 - 10。
- 韦尔斯,赫什J,安德森博士等。深静脉血栓形成临床评估的准确性。柳叶刀》,345 (8961): 1326 - 1995; 30。